Ginekomastija: Šta Je To i Kako Se Rešiti Problema?

Ginekomastija, poznata i kao "muške sise", stanje je koje pogađa mnoge muškarce svih starosnih grupa. Iako nije opasno po život, može izazvati ozbiljne psihološke probleme i smanjiti samopouzdanje. U ovom članku ćemo detaljno objasniti uzroke, simptome i moguće načine lečenja.

Šta je ginekomastija?

Ginekomastija je povećanje muških dojki usled nenormalnog rasta žlezdanog tkiva. Razlikuje se od lipomastije (povećanja usled naslaga masti) i može biti jednostrana ili obostrana. Najčešće se javlja u tri životna perioda:

• U novorodenačkom periodu (usled majčinih hormona)
• Tokom puberteta (kod 50-60% dečaka)
• Kod starijih muškaraca (posle 50 godina)

Uzroci ginekomastije

Glavni uzroci uključuju:

1. Hormonska neravnoteža - Povećan nivo estrogena u odnosu na testosteron
2. Lekovi - Neki lekovi protiv depresije, hipertenzije ili protiv raka
3. Droge i alkohol - Marihuana i heroin mogu izazvati ginekomastiju
4. Bolesti - Ciroza jetre, oboljenja bubrega ili tumori testisa
5. Pubertet - Privremena pojava kod tinejdžera

Kako prepoznati ginekomastiju?

Klinički znaci uključuju:

• Povećanje tkiva dojke (često simetrično)
• Osetljivost na dodir
• Ispupčene bradavice koje se često vidi kroz odeću
• Tvrdi disk ispod areole (kod pravih žlezdanih promena)

Važno je razlikovati pravu ginekomastiju od pseudoginekomastije (samo masnoće) što može uraditi samo lekar uz pomoć ultrazvuka.

Dijagnostika

Standardni dijagnostički postupak obuhvata:

1. Fizički pregled
2. Ultrazvuk dojki
3. Analize krvi (hormonski profil)
4. Ponekad mamografiju ili CT

Lekarske opcije lečenja

1. Konzervativni tretmani

U nekim slučajevima (posebno pubertetske ginekomastije) može se primeniti:

• Hormonska terapija (Tamoksifen, Klomifen)
• Lekovi za smanjenje estrogena
• Promene u ishrani i životnim navikama

Konzervativni tretmani imaju ograničen uspeh - efektivni su u samo 10-20% slučajeva.

2. Hirurško lečenje

Kada konzervativni tretmani ne daju rezultate ili kod dugotrajnih slučajeva, preporučuje se operacija. Postoje dve glavne tehnike:

1. Liposukcija - Uklanjanje masnog tkiva kroz male rupe. Efektivna samo za pseudoginekomastiju.
2. Ekscizija žlezde - Uklanjanje žlezdanog tkiva kroz rez oko areole. Neophodna za pravu ginekomastiju.

Šta očekivati nakon operacije?

Standardni postoperativni tok uključuje:

• Nošenje specijalnog steznika 4-6 nedelja
• Ograničenje fizičke aktivnosti 4-6 nedelja
• Potpuni oporavak za 3-6 meseci
• Minimalni ožiljci koji se vremenom izblede

Česta pitanja pacijenata

Da li osiguranje pokriva operaciju?

U većini zemalja, ginekomastija se tretira kao estetski problem pa operacija nije obuhvaćena osiguranjem. Međutim, ako postoje bolovi ili dokazana endokrina patologija, moguće je pokriće.

Da li se ginekomastija može vratiti nakon operacije?

Ako je žlezda potpuno uklonjena, recidiv je veoma redak. Međutim, ako se ne reši osnovni uzrok (npr. upotreba steroida), problem može ponovo nastati.

Da li vježbanje može pomoći?

Vježbanje može smanjiti masno tkivo, ali ne utiče na žlezdano tkivo. Štaviše, razvijanje prsnih mišića može učiniti ginekomastiju vizuelno izraženijom.

Iskustva pacijenata

Mnogi muškarci koji su se podvrgli operaciji ističu dramatičnu promenu u kvalitetu života:

"Nakon 14 godina patnje, konačno sam se rešio tog tereta. Ne mogu opisati kako sam srećan. Ovo je bila najbolja investicija u mom životu."

"Išao sam na operaciju sa strahom, ali sve je prošlo savršeno. Nakon 3 nedelje već sam se osećao kao nova osoba."

Zaključak

Ginekomastija je čest problem koji može ozbiljno uticati na psihičko zdravlje i kvalitet života. Iako u nekim slučajevima može nestati spontano, u većini situacija zahtjeva medicinsku intervenciju. Savremene hirurške tehnike nude brz i efikasan način rešavanja problema sa minimalnim rizicima i izuzetnim estetskim rezultatima.

Ako imate simptome ginekomastije, prvi korak je konsultacija sa lekarom opšte prakse koji će vas uputiti na dalju dijagnostiku i lečenje.